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三陰性乳癌難治療 晚期患者搭配免疫療法可挽留生機

今年59歲的阿芳,罹患三陰性乳癌後,歷經2次癌症轉移,接受化療加上免疫治療3個月後,腫瘤已消失。醫師表示,乳癌是國內婦女癌症的頭號殺手,其中三陰性乳癌被視為難以治療的乳癌類型,應及早治療,尤其是部分對化療反應差的晚期患者,建議搭配免疫療法,有助降低疾病惡化和死亡風險,挽留生機。乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,等於每37分鐘就有1人確診癌。社團法人中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,乳癌依荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因的不同表現型態,大致可分為管腔細胞A型、管腔細胞B型、HER2陽性類型以及三陰性乳癌等4種類型,其中三陰性乳癌因過往的治療武器較少,整體存活期表現相對較差。台北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民教授曾針對北榮2000至2016年收治的4145位乳癌病友進行分析,結果顯示占比僅12.4%左右的三陰性乳癌,初次手術後3年內復發和轉移的機率特別高,且術後5年內局部復發的風險較其他種類乳癌高4.1倍,遠端復發高2.3倍、死亡風險多出2.5倍。曾令民表示,即使如此,三陰性乳癌並非無藥可救,雖然不像其他類型乳癌,有相對應的荷爾蒙藥物或標靶藥物可用,但大部分患者仍可藉化療藥物控制病症,只是部分使用傳統化療失效的患者,預後特別差,是較棘手的類型,癌細胞特別容易轉移。而這群對傳統化療失效的患者中,90%病症已發展至第4期,隨著轉移部位的不同,惡性也有高低之分。另一份2013年結合北榮、台大、高醫和長庚等4家醫學中心的早期研究顯示,三陰性乳癌患者發生肺轉移比例約20%,中位存活期約16.6個月;骨轉移比例22.9%、中位存活期約16.3個月;肝轉移比例13.7%、中位存活期8.9個月,肋膜轉移比例8.8%、中位存活期7.5個月;腦轉移比例6.8%,中位存活期最差、僅約4.3個月。台北長庚醫院乳房醫學中心顧問級主治醫師陳訓徹教授指出,三陰性或荷爾蒙陽性合併2處以上轉移、2年內快速復發,稱為「高惡性乳癌」。根據長庚經驗,乳癌轉移後2年內的死亡危險因子,包括病患年齡大於70歲(78.8%)、三陰性乳癌(66.8%)、轉移部位超過3處(75.3%)、轉移至肝(71.3%)或腦(77.0%),和國外研究結果大致相同。陳訓徹指出,近年三陰性乳癌的藥物研發出現突破,一掃過去20年沒有新藥可用的陰霾。目前可透過精準抑制癌細胞特定抗原,喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞,並且抑制乳癌細胞的生長與複製,進而達到疾病治療和控制的效果。陳訓徹表示,免疫治療建議搭配化療使用,因為化療在殺死癌細胞的過程中,會釋放出一些訊息,一方面讓免疫細胞更清楚辨識敵人及其所在地,另一方面也能更精準地進行攻擊。研究發現,晚期三陰性乳癌患者中,約4成屬於PD-L1陽性族群,適用於免治療法,且併用化療可延命逾2年,降低近4成疾病惡化風險和死亡風險。

中和「萌寶GoGo趣味賽」 寶寶萌樣超吸睛

新北市中和區公所今(12日)舉辦「萌寶GoGo趣味賽」活動,副市長陳純敬親自出席為參賽寶寶們加油鼓勵,陪同跳健康操暖身,近千位大小朋友齊聚一堂,家長熱情帶寶貝與副市長合影,比賽過程加油歡呼聲不斷,現場熱鬧壯觀。趣味賽活動共有260組寶貝參賽,副市長陳純敬、民政局長柯慶忠、中和區長賴俊達、立委江永昌、市議員陳錦錠、邱烽堯、張志豪、張維倩、金瑞龍及立委林德福助理、游輝宂議員助理和多位里長等共同到場為寶寶們加油,感受孩子們的青春活力。副市長陳純敬表示,孩子是國家的棟樑及希望,市府積極推動樂婚、願生、能養的生活環境,家長的期待他都有收到,市府團隊會繼續努力透過各種友善政策,給家長更多支持,一起守護下一代,感受新北的愛與幸福能量。陳純敬說,新北市一直大力推動「動健康」,小朋友推廣「幼兒健康操」,鼓勵家長和小朋友多運動,強健體魄提高免疫力,身體更健康,祝福所有的寶貝都能平安健康成長,參加趣味賽的寶貝們都能玩得開心擁有好成績。活動由公所同仁、光復國小幼兒及新北市府性別大使企鵝暖爸帶動健康操揭開序幕,比賽一開始,家長為引導寶寶們抵達終點,拿出手機、玩具等使出渾身解數吸引目光,有的寶寶奮力向前衝、有的寶寶就坐起點不動如山,家長們忙著引導及拍攝寶寶可愛模樣,紀錄孩子踏出自信快樂步伐的畫面,場面歡樂又溫馨。中和區長賴俊達表示,每年辦理趣味賽一開放報名不到半天時間即額滿,開辦以來自50組寶寶參賽至今年擴增為260組,還有住在石門的小朋友報名參加,活動按年齡區分為寶寶爬行趣、尿布搬搬樂及寶貝滾大球三項競賽,公所貼心準備拍照區、打卡換好禮區、好玩寶寶遊戲區,除了豐富的參加獎外,今年更加贈中和土地公加持福氣禮,希望寶貝們在土地公福氣庇佑下擁有平安喜樂。

中職》索沙「主場王」 完投桃猿奪第10勝

富邦悍將主場迎戰樂天桃猿,猿隊靠著2連勝站上戰績龍頭,不過此戰派出土投翁瑋均,客場失分率超高的缺點展露無疑,悍將全場敲出16支安打、攻下12分,反之索沙本季在主場先發沒輸過,完投9局僅失1分,是生涯第5場完投(4勝1敗),悍將最後以12比1終止3連敗。此戰翁瑋均有相當不錯的開局,前2局讓悍將打者六上六下,不過第3局「一局爆」,悍將從張正偉安打開啟攻勢,中間翁瑋均還單局丟出3次保送,白白送分給悍將,總計此局悍將靠4支安打、3次保送,打了10人次鯨吞5分,逆轉戰局。 接下來悍將攻勢不斷,4局下半李宗賢、范國宸連續2支二壘打再添1分;5局下半林益全陽春炮,為本季第18轟,張正偉、陳凱倫、林宥穎聯手敲安,悍將取得8比1大幅領先,此局也將翁瑋均打退場,總計4.2局被敲9支安打、失8分,另有3保送、2三振。翁瑋均退場後,猿隊接手的牛棚投手洪聖欽、黃偉晟也無法止血,尤其7局上半悍將又有一輪猛攻,洪聖欽先被林益全敲安後,又連投2保送,此時教練團決定換投黃偉晟,不過滿壘情況下又被陳凱倫敲出清壘三壘打,此局悍將再打整整一輪,以12比1壓倒性領先。索沙今日狀況相當不錯,用球速精簡,控球也相當好,主投9局僅失1分,且沒有任何保送,本季10勝、自責分率3.80,都在聯盟排名第二,僅次中信兄弟德保拉。索沙上一次完投勝是8月8日,相隔一個月再度繳出最強洋投實力,是今年第3場無四死完投勝,此戰甚至一度連續解決14人,到第9局還能狂飆150公里以上球速,現場最高測到155公里。這也是他生涯第5場完投勝、第4場無四死球完投勝,本季主場沒輸過。
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